Assistive devices: an effective strategy in non-pharmacological treatment for hand osteoarthritis-randomized clinical trial.

This study aims to evaluate the use of assistive devices as a strategy in non-pharmacological treatment for hand osteoarthritis (HOA). This is a randomized, prospective, parallel, assessor-blinded clinical trial, in which patients with a diagnosis of HOA were randomly allocated to an intervention group (IG), where they received assistive devices for daily life activities, or to a control group (CG), where they received a guideline leaflet with information on joint protection and disease features. The primary outcomes considered were occupational performance, measured by the Canadian Occupational Performance Measure (COPM), and hand function was evaluated through the Score for the Assessment and Quantification of Chronic Rheumatoid Affections of the Hands (SACRAH). The secondary outcomes were pain, measured by the visual analog scale (VAS), and quality of life, measured by the World Health Organization Quality of Life Instrument, Short Form (WHOQOL-BREF). We compared both outcomes before and after interventions and outcomes between groups. Participants from the two groups were assessed at the time of inclusion in the study, 30, and 90 days after initial evaluation. Out of the 39 patients included, 19 were allocated to the IG and 20 to the CG. Only two patients from the CG did not complete the follow-up period. The patients' hand function and occupational performance improved after intervention (30 days-SACRAH-p < 0.05; COPM-p < 0.05; VAS-p < 0.05). When comparing results between the groups, there was a statistical difference in COPM (performance-p < 0.001; and satisfaction-p < 0.001), in the first reevaluation carried out. The use of assistive devices has proved to be an effective alternative in non-pharmacological treatment for HOA. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: NCT02667145.

Chemical composition and dry matter digestibility of sugar cane oxide treated with calcium / Composição química e digestibilidade da matéria seca da cana-de-açúcar tratada com óxido de cálcio

The aim of this study was to identify the most adequate level of calcium oxide (CaO) in the treatment of sugar cane by evaluating the chemical composition and in vitro digestibility of dry matter. The sugar cane was homogenized with CaO levels 0, 0.75, 1.5, 2.25, 3.0, 3.75 and 4.5 percent, in natura matter, for 24 hours. The dry matter and mineral matter increased, while the organic matter of the sugar cane decreased (P <0.05) linearly as a result of the CaO levels. The CaO had no effect on the levels of crude protein and ether extract. The phosphorus concentration remained unchanged, but there was a significant increase (P<0.05) in the calcium content. The contents of neutral detergent fiber, acid detergent fiber and cellulose decreased linearly with the levels of CaO. The average levels of indigestible dry matter and indigestible neutral detergent fiber significantly decreased with increasing levels of CaO. The results showed that the in vitro dry matter digestibility (IVDMD) was different between fresh sugar cane and sugar cane with added levels of CaO from 1.5 percent. The IVDMD and nutritional value of the sugar cane was improved by adding 1.5 percent CaO based on fresh content...

O objetivo foi identificar o nível mais adequado de óxido de cálcio (CaO) no tratamento da cana-de-açúcar por meio da avaliação da composição química e a digestibilidade in vitro da matéria seca. A cana-de-açúcar foi homogeneizada adicionando os níveis de CaO 0; 0,75; 1,5; 2,25; 3,0; 3,75 e 4,5 por cento em porcentagem de matéria natural, por 24 horas. Os teores de matéria seca e matéria mineral aumentaram, ao passo que o teor de matéria orgânica da cana-de-açúcar diminuiu (P<0,05) de forma linear em função dos níveis de CaO. Não houve efeito dos níveis do CaO sobre o teor de proteína bruta e extrato etéreo. Os teores médios de fósforo mantiveram-se inalterados, porém ocorreu um aumento (P<0,05) no teor de cálcio. Os teores de fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido e celulose diminuíram linearmente em função dos níveis de CaO. Os teores médios da matéria seca indigestível e da fibra em detergente neutro indigestível tiveram redução significativa com o aumento dos níveis de CaO. Os resultados da digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVDM) mostraram-se diferentes entre cana-de-açúcar in natura e a com níveis de CaO. Níveis de CaO a partir de 1,5 por cento melhoram o valor nutritivo e a DIVDM da cana-de-açúcar...

Fracionamento de carboidratos e degradabilidade ruminal da cana-de-açúcar tratada com óxido de cálcio / Fractioning Fractioning of carbohydrates and rumen degradability of sugar cane treated with calcium oxide

Avaliaram-se o fracionamento de carboidratos e a degradabilidade in situ da matéria seca (MS) e da fibra em detergente neutro (FDN) da cana-de-açúcar tratada com óxido de cálcio (CaO). Foram testadas as porcentagens de 0; 0,75; 1,5; 2,25; 3,0; 3,75 e 4,5% de CaO, e o material testemunha (cana-de-açúcar in natura) para a avaliação do fracionamento de carboidratos, e as porcentagens de 0; 1,5; 3,0 e 4,5% de CaO para a avaliação da degradabilidade in situ da MS e da FDN. O CaO foi adicionado em pó na cana-de-açúcar, em porcentagem da matéria natural, por 24 horas. A porcentagem de inclusão de CaO na cana-de-açúcar proporcionou valores mais baixos para teores de carboidratos totais (CT) comparados aos valores da cana-de-açúcar in natura. Observou-se crescimento linear das frações A+B1 e B2, e redução na fração C da cana-de-açúcar em função da porcentagem de CaO. Os maiores valores de fração insolúvel potencialmente degradável da MS e menores de fração indigestível (Ip) da FDN foram observados na cana-de-açúcar com 3,0 e 4,5% de CaO. A adição de 3,0 e 4,5% de CaO na cana-de-açúcar promove diminuição da fração indigestível dos carboidratos e melhores taxas de degradação ruminal tanto da MS quanto da FDN.

Were evaluated the fractioning of carbohydrates and in situ dry matter (DM) and neutral detergent fiber (NDF) of sugarcane treated with calcium oxide (CaO). Levels 0, 0.75, 1.5, 2.25, 3.0, 3.75 and 4.5% CaO, and the material witness (sugarcane in nature) were tested for the assessment of fractioning of carbohydrates and levels 0, 1.5, 3.0 and 4.5% CaO for the evaluation of in situ DM and NDF. The levels of CaO were added in powder form, as a percentage of natural matter in sugarcane for 24 hours. The inclusion levels of CaO in sugarcane showed lower values for the total carbohydrates (TC) when compared with sugarcane in natura. A linear growth of the fractions A + B1 and B2 was observed, as well as a decrease in C fraction of sugarcane depending on the levels of CaO. The highest values of insoluble fraction potentially degradable in rumen and the lower values of NDF indigestible fraction (Ip) were observed in sugarcane with 3.0 and 4.5% CaO. The addition of 3.0 and 4.5% CaO to sugarcane decreased the indigestible carbohydrates fraction and promotes better rates of ruminal degradation of both DM and NDF.

Quedas em idosos

O trabalho busca sensibilizar os profissionais de saúde em relação à importância clínica e epidemiológica das quedas em idosos, relacionando os fatores de risco mais importantes e orientando quanto às principais medidas preventivas.

Reabilitação de pacientes portadores da doença de Kienböck submetidos a ressecçäo da fileira proximal do carpo / Rehabilitation of patients with Kienböck disease underwent proximal row carpectomy

A proposta deste estudo foi a aplicaçäo de um protocolo de avaliaçäo e tratamento desenvolvido no Serviço de Terapia da Mäo do Setor de Terapia Ocupacional da Disciplina de Fisiatria do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de Säo Paulo, destinado a pacientes portadores da doença de Kienböck e submetidos a técnica cirúrgica de ressecçäo da fileira proximal do carpo. O protocolo de avaliaçäo foi aplicado em 16 pacientes que foram avaliados no pré e pós-tratamento, considerando-se a dor, perímetro do punho, força muscular, amplitude articular do antebraço e punho e a capacidade funcional. Considerou-se também alguns referencias subjetivos, no que se refere à satisfaçäo pessoal do paciente quanto ao tratamento.Os resultados mostraram que o protocolo de tratamento aplicado foi eficaz na reduçäo da dor, no aumento do arco de movimento da pronaçäo e supinaçäo do antebraço, abduçäo e aduçäo do punho e favoreceu a melhora da capacidade funcional da mäo afetada. Na avaliaçäo subjetiva 90 por cento dos pacientes tratados em nosso protocolo estavam satisfeitos com a sua recuperaçäo.

Surgical treatment of Madelung disease by the Sauvé-Kapandji technique.

The Madelung deformity, a congenital alteration of growth in the distal radial epiphysis, becomes evident during adolescence, producing serious esthetic and functional disturbances. From 1982 to 1991, 15 patients ranging from 16 to 23 years old, suffering from Madelung deformity were operated by the Sauvé-Kapandji surgical technique (a pseudarthrosis is created on the ulna and an arthrodesis on the distal radio ulnar joint). The esthetic appearance and grip strength were improved. Pain was eliminated and the incidence of complications was very low.